Когда у человека резко повышается давление, начинает болеть голова, беспокоят давящие боли в сердце, темнеет перед глазами, становится плохо, - рука тянется за гипотензивными таблетками. Если артериальное давление повышается на постоянной основе, то встает вопрос, какие принимать препараты от гипертонии без побочных действий? Тактика ведения пациентов направлена на повышение качества жизни гипертоника, а не ухудшение состояния на фоне побочных явлений.
Действительно ли в аптеке можно купить абсолютно безопасные медикаменты от повышенного давления? Какое гипотензивное лекарство не имеет побочных реакций и противопоказаний к употреблению? Врачи-кардиологи, а также фармацевты утверждают: безопасных препаратов от гипертонии не существует.
Если начать разбирать состав лекарственных средств, снижающих артериальное давление, то обязательно найдется компонент, на который у больного аллергия. В каждом отдельном клиническом случае необходимо подбирать определенный медикамент. Потому что у пациентов может быть не только повышенное давление, но и нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, заболевания мочеиспускательного канала и и т.д. Тогда гипертонику потребуются комбинированные препараты.
Кардиологи настоятельно рекомендуют лечить гипертонию современными медикаментами, так как у них:
Рекомендация: начинайте лечение гипертонии только современными препаратами – в них побочные действия сведены к минимуму.
Чаще всего гипертоникам назначают гипотензивные препараты – ингибиторы ренина. Фармацевтические названия медикаментов: Кардосал, Алискирен (Расилез). Лекарства относятся к современному типу, который имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний к применению. Если правильно дозировать препарат (начинать нужно с минимальной рекомендованной дозы), то это поможет поддержать и сохранить оптимальные параметры давления на протяжении 24 часов.
Были проведены исследования, в ходе которых доказано: что использование медикамента Расилез в дозе 75 мг понижает АД на 20 единиц у 55% гипертоников. При неэффективности дозы в 75 мг необходимо увеличить ее до 300 мг. Эффект, как правило, накопительный, пациенты отмечают отсутствие скачков давления в утреннее время. Артериальная гипертензия 2 стадии купируется комбинированием алскирена, а также одного из диуретиков.
Чтобы быстро купировать высокое давление, необходимо всегда иметь под рукой ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Как работают подобные лекарственные средства? Почки здорового человека вырабатывают проренин. При проникновении вещества в кровоток, давление начинает понижаться. В результате проренин превращается в ренин, который вступает в активную реакцию с белком ангиотензиногеном. Химический процесс имеет завершающую стадию – переход ангиотензиногена в ангиотензин. Последнее вещество способствует резкому повышению АД, критическому сужению стенок сосудов, возрастанию частоты сердечных сокращений, возбуждению нервной системы.
Задача лекарственных средств гипотензивного назначения – снизить выработку ангиотензина. Препараты при гипертонии без побочных действий, купирующие выработку ангиотензинпревращающего фермента, классифицируют на: (в скобках указана рекомендуемая дозировка)
Выбирая препарат, необходимо учитывать, на какой стадии гипертензии сейчас находится пациент, имели ли место гипертонические кризы, есть ли сопутствующие хронические заболевания. Обратите внимание, что таблетки каптоприл проявляют наибольшую эффективность при гипертонических кризах. Препарат эналаприл имеет малую гипотензивную продолжительность, соответственно его суточный прием возрастает до 4 раз.
Чтобы удостовериться в терапевтическом действии лекарственных средств, понижающих АД, необходимо пройти минимальный курс лечения – 14 дней. Ни в коем случае не рекомендуется заменять препараты на более дешевые аналоги. В частности эналаприл заменяют дженериком эналаприла, который имеет большое количество побочных действий.
Если после курса лечения ингибиторами АПФ у гипертоника возникает сухой раздирающий кашель, то необходимо заменить ингибиторы лекарствами из следующей терапевтической группы.
В список препаратов без побочных действий входят блокаторы ангиотензивных рецепторов или сартаны. Действие таблеток направлено на блокирование рецепторов, продуцирующих ангиотензин. В результате чего кровеносные сосуды расширяются, снижая уровень артериального давления в них.
К сартанам относят: теветен, кардосал, атаканд, апровель, нортиван, валз, лориста, вазотенз, микардис. Препараты не имеют выраженных противопоказаний, побочных действий. В отличие от АПФ сартаны не провоцируют у гипертоников сухой кашель. Минус – высокая стоимость лекарств, плюс – высокая эффективность (если сравнивать с другими таблетками от высокого давления),
При гипертонии, сердечной недостаточности, аритмии пациентам назначают блокаторы кальциевых каналов. Активные вещества препаратов проникают в мембрану клетки, тем самым блокируя приток кальция. Это действие нарушает химическую реакцию, во время которой образуется актомиозин. У гипертоника расширяются кровеносные сосуды, расслабляются ткани миокарда.
К блокаторам кальциевых каналов относят:
Обратите внимание на то, что блокаторы кальциевых каналов не рекомендуется применять при гипертонических кризах в виду их малой эффективности. Блокаторы, проникая в кровоток, обладают пониженным гипотензивным действием. При неправильно рассчитанной дозировке у некоторых гипертоников отмечается повышение частоты сердечных сокращений, что можно отнести к побочным эффектам.
Если принимать дигидропиридиновые таблетки на постоянной основе под видом комбинированного лечения артериальной гипертензии, то необходимо учесть побочное действие – отечность рук, ног. Как правило, отечность проходит в течение недели. Если же этого не произошло, то необходимо обратиться к кардиологу, повторно сдать анализы, и перейти на другое гипотензивное средство.
К блокаторам цепочки ренин-ангиотензин также можно отнести препараты: доксазозин, кардура, тонокардин, беталок, эгилок, метокард, локрен, карветранд, кориол, акридиол. Оптимальная дозировка таблеток – 5 мг.
Чаще всего врачи-кардиологи назначают пациентам проверенные препараты так называемой старой гипотензивной гвардии: андипар, адельфан, дибазол, папазол. Таблетки оказывают слабый эффект – на несколько часов понижают давление, не имея накопительного действия (активные вещества быстро выводятся из организма).
Минимум побочных эффектов имеет препарат адельфан, сочетающий в себе резерпин, гидрохлортиазид, дигидралазин сульфат. Это лекарство оказывает седативное действие, уменьшает частоту сокращений миокарда, понижает тонус артерий. Адельфан показан при гипертонических кризах, когда необходимо срочно и резко понизить АД. Оптимальная дозировка средства – 2,5 мг (полтаблетки).
Лучшие препараты от гипертонии без побочек (диуретики, блокаторы АПФ, ингибиторы кальциевых канальцев) проявляются себя не в монотерапии, а в комбинированной.
Кардиологи все чаще прибегают к комбинированной терапии сразу из 2-6 видов таблеток. Такое решение наиболее верно: гипертоник может принимать лекарство в минимальных дозировках, что снижает их возможные побочные действия в несколько раз. При отсутствии эффекта, рекомендуется перейти на другой вид медикамента, чем повышать дозировку существующего.
Терапия артериальной гипертензии начинается с минимально возможных дозировок препаратов. Резкое снижение АД может спровоцировать возникновение сердечной недостаточности, потерю сознания и даже кому. Не стоит рисковать своим здоровьем!
Препараты без побочных действий от гипертонии (в скобках указана суточная дозировка):
Препараты для лечения гипертонии без побочных действий рекомендовано пациентам всех возрастов. Для пожилых гипертоников дозировка лекарства должна быть менее 5 г.
Какие лекарства нужно принимать при резком скачке АД? Перепады давления имеют место быть у тех гипертоников, которые не придерживаются единой схемы лечения, меняют один медикамент на другой, пропускают приема таблеток. В этом случае гипертоника настигает резкое повышение АД, провоцирующее риски для здоровья. Задача – экстренно понизить показатели на тонометре. Сделать это можно с помощью таблеток:
При гипертоническом кризе необходимо однократно принять каптоприл, дождаться улучшения самочувствия. Если снижение АД не происходит, то дозировка дублируется.
Напоминаем, что гипотензивное лечение оказывается эффективным в случае тщательного соблюдения рекомендаций кардиолога, самоконтроля давления перед, после приема таблеток. Не рекомендуется самостоятельно прекращать схему терапии, назначенную врачом или же понижать/повышать дозу лекарства без медицинских показаний.